Nesiritid, většinu času doporučovaný předpis pro dohled nad kardiovaskulárním zhroucením, vyvolává zájem o jeho důsledky pro srdeční výtěžnost. Dva pacienti a poskytovatelé lékařské péče se tu a tam ptají: Jaké jsou složky, které ovlivňují kardiovaskulární výsledky a jak tyto vlivy formují podávání kardiovaskulárního selhání? V tomto dalekosáhlém rozhovoru se ponoříme do jeho mnohostranných operací a jeho vlivu na srdeční výtěžnost.
Nesiritid, jinak nazývaný rekombinantní natriuretický peptid typu B (BNP), je umělým typem běžné chemické látky vytvořené srdcem. Uplatňuje své regenerační účinky omezením na natriuretické peptidové receptory v žilách a ledvinách, což vyvolává vazodilataci a zvýšený výtok sodíku a vody. Tyto aktivity pomáhají zmírňovat vedlejší účinky kardiovaskulárního zhroucení tím, že snižují preload a afterload na srdce, případně působí na kardiovaskulární schopnosti.
Jedním ze základních způsobů, jak ovlivňuje srdeční výtěžnost, je zlepšení kontraktility myokardu. Aktivací dráhy cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP) v srdečních myocytech urychluje potopu vápníku do buněk, což přináší uzemněnější a účinnější komprese. Tato expanze kontraktility myokardu podněcuje rychlou expanzi tepového objemu, množství krve vysáté ze srdce každým úderem, což následně podporuje kardiovaskulární výsledky.
Kromě toho má silné vazodilatační vlastnosti, zejména v žilách. Rozšiřováním žilního systému se snižuje preload, objem krve, který se během diastoly dostává zpět do srdce. Toto snížení předběžné zátěže zmenšuje prodlužování myokardiálních filament, v souladu s tím snižuje zájem myokardu o kyslík a dále rozvíjí rovnováhu zásobování myokardem a požadavků na kyslík. Srdce tak pracuje o to efektivněji a přispívá k celkovému rozšíření kardiovaskulárních výsledků.
Bez ohledu na své důsledky pro předpětí a kontraktilitu ovlivňuje rovněž afterload, překážku, kterou by srdce mělo překonat, aby vypustilo krev do fundamentální diseminace. Rozšířením krevních cév, což snižuje afterload, což srdci usnadňuje nasávání krve do toku. Toto snížení afterloadu dále zlepšuje kardiovaskulární výsledky a funguje na základní perfuzi, což pomáhá pacientům s kardiovaskulárním zhroucením.
Při útlumu aplikuje různé ideální dopady na srdeční výtěžnost prostřednictvím svých aktivit na předpětí, kontraktilitu a afterload. Zlepšením schopnosti myokardu a snížením vaskulární obstrukce působí na kardiovaskulární výkon a snižuje vedlejší účinky kardiovaskulárního zhroucení. Porozumění těmto systémům je nezbytné pro jejich pokročilé využití při podávání kardiovaskulárních poruch a práci na tolerantních výsledcích
Role nesiritidu v modulaci srdeční funkce
Abych pochopil jakNesiritidovlivňuje kardiovaskulární výsledky, pochopení jeho složky účinku je zásadní. Je to vyrobený typ lidského natriuretického peptidu typu B (BNP), chemické látky vytvořené srdcem ve světle rozšířeného napětí a objemu. BNP přebírá zásadní roli v řízení kardiovaskulárních schopností, včetně pulzu, kontraktility myokardu a vaskulárního tonusu.
Funguje jako vazodilatátor, způsobuje uvolnění žil a snižuje základní vaskulární opozici. Zvětšením krevních cév a žilních cév snižuje odpovědnost srdce a zlepšuje kardiovaskulární výsledky. Také podporuje natriurézu (vylučování sodíku při močení) a diurézu (rozšířená tvorba moče), což zmírňuje nadměrnou tekutinu a ucpávání u pacientů s kardiovaskulárním zhroucením.
Vliv nesiritidu na hemodynamické parametry
Různá vyšetření zkoumala hemodynamické dopadyNesiritidu lidí s kardiovaskulárním zklamáním. Tato vyšetření spolehlivě prokázala, že její organizace vybízí k upgradům v různých hemodynamických hranicích, včetně srdečního výtěžku, tepového objemu a plicního tlaku v zaklínění.
Jako rekombinantní typ natriuretického peptidu typu B (BNP) uplatňuje své užitečné účinky zaměřením na natriuretické peptidové receptory v žilách a ledvinách. Aktivací těchto receptorůNesiritidpodněcuje vazodilataci a urychluje vylučování sodíku a vody, čímž konečně snižuje jak předpětí, tak následné zatížení srdce.
Zlepšení srdečního výsledku a tepového objemu pily s organizací je zásluhou jeho dvojí složky činnosti. Hned na začátku zvyšuje kontraktilitu myokardu tím, že oživuje dráhu cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP) v srdečních myocytech. Výsledkem jsou pevnější a účinnější komprese, což vede k rychlé expanzi zdvihového objemu a kardiovaskulárním výsledkům.
Kromě toho vykazuje silné vazodilatační účinky, zejména v žilách, což snižuje žilní re-vizitu srdce a snižuje preload. Rozšiřováním krevních cév rovněž snižuje základní vaskulární opozici a následně snižuje dodatečné zatížení srdce. Tyto spojené účinky přinášejí vynikající okysličení a perfuzi myokardu, což zmírňuje vedlejší účinky, jako je dušnost, vyčerpání a fanatismus při cvičení, který běžně zažívají pacienti s kardiovaskulárním zklamáním.
Navíc jeho schopnost zlepšit hemodynamické hranice, včetně snížení aspiračního jemného klínového tlaku, dále přispívá k jeho užitečnému vlivu na srdeční schopnost a zmírnění vedlejších účinků u pacientů s kardiovaskulárním zklamáním.
V útlumu má léčba záruku při podávání kardiovaskulárního zklamání tím, že pracuje na hemodynamických hranicích, zlepšuje okysličení a perfuzi myokardu a zmírňuje vedlejší účinky související s kardiovaskulárním zhroucením. Pochopení základních složek jeho činnosti je nezbytné pro zvýšení jeho léčebného využití a další rozvoj výsledků u pacientů s kardiovaskulárním zklamáním.
Klinické důkazy a terapeutické důsledky účinků Nesiritidu na srdeční výdej
Klinické předběžné výsledky spolehlivě ukázaly, že léčba přináší kritické zlepšení kardiovaskulárních výsledků a dalších hemodynamických hranic u pacientů s intenzivním dekompenzovaným kardiovaskulárním zhroucením. Tyto upgrady souvisejí se sugestivní pomocí, snížením počtu hospitalizací a dále rozvinutou mírou odolnosti.
Kromě toho by jeho hemodynamické dopady mohly mít rozsáhlejší užitečné důsledky v minulosti intenzivního kardiovaskulárního zhroucení vedoucích pracovníků. Objevující se důkazy doporučují, že by to mohlo pomoci pacientům s přetrvávajícím kardiovaskulárním zhroucením tím, že pracuje na schopnosti srdce, přepíná cykly renovace a snižuje pohyb infekce.
Vzít všechno v potaz,Nesiritiduplatňuje užitečné účinky na srdeční výtěžnost prostřednictvím svých vazodilatačních, natriuretických a diuretických aktivit. Zlepšením kardiovaskulárních schopností a snížením srdečního preloadu a afterloadu funguje na hemodynamických hranicích a snižuje vedlejší účinky u pacientů s kardiovaskulárním zhroucením. Pochopení základních systémů a jejich důsledků pro kardiovaskulární výsledky je zásadní pro zvýšení jeho využití a další rozvoj výsledků v kardiovaskulárním zhroucení vedoucích pracovníků.
Reference:
1. O'Connor, Christopher M. a kol. "Adekvátnost a pohoda u pacientů s intenzivním dekompenzovaným kardiovaskulárním zhroucením." Diary of the American Clinical Affiliation, sv. 287, č.p. 12, 2002, str. 1531-1540.
2. Sackner-Bernstein, Jonathan D., et al. "Přechodný hazard se smrtí po léčbě dekompenzovaného kardiovaskulárního zhroucení: Sdružené vyšetřování náhodně kontrolovaných předběžných výsledků." JAMA, sv. 293, č.p. 15, 2005, str. 1900-1905.
3. Chen, Horng H. a kol. "Zdraví a jeho životaschopnost při intenzivním kardiovaskulárním zhroucení: Meta-vyšetření." Cardiovascular breakdown Surveys, sv. 20, č. 6, 2015, str. 683-693.
4. Yancy, Clyde W., a kol. "Aktualizace 2017 ACC/AHA/HFSA Centered of the 2013 ACCF/AHA rule for Administration of Cardiovascular breakdown: A Report of the American School of Cardiology/American Heart Affiliation Team on Clinical Practice Rules and the Cardiovascular breakdown Society of America." Kurz, sv. 136, č.p. 6, 2017, str. e137-e161.
5. McMurray, John JV, a kol. " Pravidla ESC pro analýzu a terapii intenzivního a konstantního kardiovaskulárního zhroucení 2012: Tým pro analýzu a terapii intenzivního a přetrvávajícího kardiovaskulárního zhroucení 2012 Evropské kardiologické kultury. Vytvořeno ve společném úsilí s organizací Cardiovascular breakdown Affiliation (HFA) ESC." Evropský deník srdce, sv. 33, č. 14, 2012, str. 1787-1847.