Úvod
Leuprorelin acetátkyselá derivace, také známá jako leuprolid octová derivace, je chemická látka vyráběná ve velkém rozsahu, která byla široce využívána k léčbě mnoha stavů, zejména rakoviny prostaty a prsu. Chemické agonisty dodávající gonadotropin (GnRH) jsou třídou léků, které zabraňují tělu produkovat testosteron a estrogen. Zda je kyselá žíravá dedukce Leuprorelin cytotoxická, je předmětem zájmu mezi odborníky na klinickou úvahu a ekvivalentními pacienty. Mechanismy účinku, účinky a potenciální volitelné aplikace odvozené od kyseliny leuprorelinacetátu budou zkoumány v tomto blogovém příspěvku.
Jak Leuprorelin Acetate působí při léčbě rakoviny?
Derivát kyseliny octové leuprorelinu, inženýrsky jednoduchá z běžně se vyskytující chemikálie dodávající gonadotropin (GnRH), nejprve oživí orgán hypofýzy, aby vytvořil luteinizační látku (LH) a látku energizující folikuly (FSH), které tak stimulují vývoj testosteronu u mužů. a estrogen u žen. Leuprorelin acetát na druhé straně postupně snižuje produkci testosteronu a estrogenu desenzibilizací hypofýzy a snižováním hladin LH a FSH.
Pokud jde o léčbu ohrožující vývoj, zejména u složených křehkých infekcí, například nebezpečného vývoje prostaty a škodlivého vývoje hrudníku, je kritické překrytí testosteronem a estrogenem. Je známo, že testosteron urychluje růst a šíření buněk rakoviny prostaty a estrogen může urychlit růst některých typů rakoviny prsu. Snížením hladin těchto hormonůleuprorelin acetátpomáhá zpomalit nebo zastavit růst rakovinných buněk. To zlepšuje výsledky léčby a míru přežití pacientů.
Navíc bylo prokázáno, že derivace kyseliny octové Leuprorelin významně ovlivňuje buňky onemocnění. Leuprorelin Acidická korozivní dedukce může vyvolat apoptózu nebo redidový průchod buněk v nemocných buňkách tím, že jim zabrání získat syntetické látky, které potřebují k vytvoření a přežití. Na rozdíl od konvenčních cytotoxických chemoterapeutických léků, které současně poškozují zdravé buňky a přímo zabíjejí rakovinné buňky, je tento mechanismus účinku odlišný.
Je nezapomenutelné, že je důležité, že derivace kyseliny leuprorelinacetátu se často používá s jinými terapiemi maligního růstu, podobně jako chemoterapie nebo ozařování, aby fungovala lépe. U různých typů rakoviny citlivých na hormony bylo prokázáno, že kombinace hormonální terapie s jinými způsoby léčby zvyšuje přežití pacientů a zlepšuje výsledky léčby.
Jaké jsou vedlejší účinky Leuprorelin acetátu?
Leuprorelin acetát, stejně jako všechny léky, může způsobit nežádoucí účinky, z nichž některé mohou být závažné nebo dokonce smrtelné. Potlačení testosteronu a estrogenu v těle, které může mít za následek příznaky podobné těm, které se vyskytují během menopauzy nebo andropauzy, je nejčastějším vedlejším účinkem leuprorelinacetátu.
U žen patří mezi nejrozšířenější výsledky odvození kyseliny octové Leuprorelin návaly horka, noční pocení, vaginální suchost, změny v nastavení mysli a snížená chuť k jídlu. Tyto nežádoucí účinky mohou být zvláště závažné u mladších žen, které jsou v premenopauzálním období a mohou se rovněž setkat s nepředvídatelnými menstruacemi nebo amenoreou (neobjevení se ženských menstruací) na předpis.
U mužů patří k nejrozšířenějším příznakům odvození kyseliny octové leuprorelin návaly horka, vyčerpání, snížené charisma, erektilní zlomenina a gynekomastie (amplifikace tkáně prsou). Muži, kteří užívají léky po delší dobu, mohou také zaznamenat ztrátu kostní hmoty a zvýšené riziko osteoporózy.
Leuprorelin acetátmůže také způsobit reakce v místě vpichu, jako je bolest, otok nebo zarudnutí v místě vpichu, stejně jako alergické reakce, které mohou způsobit vyrážku, svědění nebo dýchací potíže. Toto jsou dva další potenciální vedlejší účinky. Ve vzácných případech může derivace kyseliny octové způsobit závažnější sekundární účinky, jako jsou poruchy krevního oběhu hypofýzy (drenáž nebo lokalizovaná nekróza hypofýzy), tlak na páteř nebo záchvaty.
Aby se omezil hazard s náhodnými účinky, pacienti si skutečně musí promluvit o své klinické anamnéze a všech předchozích stavech se svým dodavatelem lékařské péče před zahájením léčby derivátem kyseliny octové Leuprorelin. Během užívání léků by měli být pacienti také pravidelně sledováni, aby bylo zajištěno, že jakékoli nežádoucí účinky budou identifikovány a okamžitě léčeny.
Může být Leuprorelin Acetate použit pro jiné zdravotní stavy?
Ačkoli se derivát kyseliny octové leuprorelinu používá především k léčbě nemocí citlivých na chemikálie, výzkum také zkoumal, zda by mohl být použit k léčbě jiných stavů. Jedním z těchto stavů je endometrióza, kdy tkáň z děložního obalu vyrůstá mimo dělohu, obvykle na vaječnících, vejcovodech nebo jiných částech pánve. Endometrióza je chronické onemocnění, které často způsobuje bolest.
Derivát kyseliny octové leuprorelinu se může ve skutečnosti vypořádat s vedlejšími účinky endometriózy, jako je pánevní agónie, dysmenorea (agonizující období) a dyspareunie (obtížný sex). Snížením tvorby estrogenu může derivace kyseliny octové leuprorelinu pomoci se snížením pánevní agravace a endometriálních vředů. Každopádně použití kyselého korozního stanovení Leuprorelinu pro endometriózu se obvykle omezuje na přechodnou léčbu, protože dlouhodobé užívání může vyvolat základní pomocné účinky, podobné kostnímu úbytku a menopauzálním následkům.
Děložní myomy, což jsou benigní nádory, které vyplňují hmotu dělohy, jsou další očekávanou aplikací derivátu kyseliny octové leuprorelinu. Těžké ženské umírání, pánevní agónie a napětí v močovém měchýři nebo konečníku jsou známkami děložních myomů. Leuprorelin Derivát kyseliny octové může zmírnit příznaky kontrakcí děložních fibroidů inhibicí produkce estrogenu. Nicméně, podobně jako u endometriózy, je použití kyseliny leuprorelinové kyseliny octové pro děložní myomy pravidelně omezeno na přechodnou léčbu, protože dlouhodobé užívání může vyvolat obrovské sekundární účinky.
Bez ohledu na jeho použití v gynekologických podmínkách byl také derivát kyseliny octové Leuprorelin zkoumán pro jeho možné použití při léčbě fokální nadané pubescence, což je stav, kdy děti začínají pěstovat volitelné sexuální kvality v podivně raném věku.Leuprorelin acetátmůže pomoci oddálit pubertu a umožnit dětem normální růst a vývoj snížením produkce pohlavních hormonů.
Bylo také zkoumáno potenciální použití leuprorelinacetátu při léčbě Alzheimerovy choroby a dalších neurodegenerativních poruch. Potlačení pohlavních hormonů může mít podle některých studií neuroprotektivní účinky a zpomalit progresi těchto onemocnění. Bez ohledu na to se očekává, že další průzkum odhalí pravděpodobné výhody a nebezpečí úplného zapojení kyseliny leuprorelinové kyseliny octové za těchto okolností.
Závěr
Závěrem lze říci, že hormonálně senzitivní rakoviny, jako je rakovina prostaty a prsu, byly rozsáhle léčeny leuprorelin acetátem, silným lékem. I když to není přímo cytotoxické, bylo prokázáno, že ovlivňuje nemocné buňky tím, že potlačuje tvorbu chemikálií, které tyto telefony potřebují vyvinout a vyrobit.
V každém případě, podobně jako u všech receptů, může derivace kyseliny octové Leuprorelin způsobit sekundární účinky, z nichž některé mohou být extrémní nebo nebezpečné. Před zahájením léčby sLeuprorelin acetátpacienti by měli se svým lékařem probrat svou anamnézu a jakékoli již existující onemocnění. Během léčby by měli být také pečlivě sledováni, aby bylo zajištěno, že jakékoli nežádoucí účinky budou včas odhaleny a léčeny.
Bez ohledu na jeho využití v terapii nemocí byla derivace kyseliny octové leuprorelinu dále zkoumána z hlediska jeho pravděpodobného použití u jiných onemocnění, jako je endometrióza, děložní myomy, fokální nadaná pubescence a neurodegenerativní problémy. I když se očekává, že další zkoumání zcela pochopí možné výhody a nebezpečí zahrnutí leuprorelinu kyseliny octové za těchto okolností, je zřejmé, že tento lék může pravděpodobně působit na existenci mnoha pacientů trpících mnoha onemocněními.
Reference
1. Schally, AV, & Kastin, AJ (2006). Leuprorelin acetát (agonista LHRH) v léčbě hormonálně závislých rakovin. Odborný názor na farmakoterapii, 7(12), 1575-1585.
2. Periti, P., Mazzei, T., & Mini, E. (2002). Klinická farmakokinetika depotního leuprorelinu. Klinická farmakokinetika, 41(7), 485-504.
3. Marini, L., & Moretti, E. (2009). Leuprorelin acetát v léčbě rakoviny prostaty. Odborný názor na farmakoterapii, 10(4), 649-660.
4. Friedman, AJ, Lobel, SM, Rein, MS, & Barbieri, RL (1998). Úvahy o účinnosti a bezpečnosti u žen s děložními leiomyomy léčenými agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin: hypotéza estrogenního prahu. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179(4), 1024-1030.
5. Olive, DL, & Pritts, EA (2001). Léčba endometriózy. New England Journal of Medicine, 345(4), 266-275.
6. Eugster, EA, Clarke, W., Kletter, GB, Lee, PA, Neely, EK, Reiter, EO, ... & Cara, JF (1999). Účinnost a bezpečnost leuprolidacetátu 3-měsíční depot 11,25 miligramů nebo 30 miligramů pro léčbu centrální předčasné puberty. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 84(4), 1083-1088.
7. Casadesus, G., Millán, O., Gómez‐Isla, T., Zubiaga, AM, & Atwood, CS (2006). Luteinizační hormon moduluje kognici a ukládání amyloidu u transgenních myší s Alzheimerovou chorobou APP. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease, 1762(4), 447-452.
8. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, PT, Gooren, L., Hannema, SE, Meyer, WJ, Murad, MH, ... & T'Sjoen, GG (2017). Endokrinní léčba genderově dysforických/genderově nekongruentních osob: doporučení pro klinickou praxi endokrinní společnosti. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869-3903.
9. Garnick, MB (1993). Leuprolid versus diethylstilbestrol u dříve neléčeného stadia D2 rakoviny prostaty. Výsledky prospektivně randomizované studie. Urologie, 41(5 Suppl), 7-12.
10. Tolcher, AW, Mita, A., Meropol, NJ, von Mehren, M., Patnaik, A., Padavic, K., ... & Cohen, RB (2003). Farmakokinetická a biologická korelativní studie fáze I s mapatumumabem, plně humánní monoklonální protilátkou s agonistickou aktivitou na receptor ligandu indukujícího apoptózu související s faktorem nekrotizujícím nádory-1. Journal of Clinical Oncology, 21(23), 4165-4173.