Lokální anestetika jsou léky pro lokální anestezii, které působí v okolí místních nervových zakončení a mohou dočasně zmizet místní bolest a další pocity při vědomí. Lokální anestetika mohou účinně dočasně a úplně blokovat nervové vedení pacienta', takže pacient ztrácí místní vědomí a nervová funkce může být po anestezii zcela obnovena, aniž by došlo k poškození tkáně. Lokální anestetika se skládají ze tří částí: aromatický kruh, aminová skupina a intermediární řetězec v chemické struktuře. Prokain a tetrakain jsou oba estery. Lokální anestezie spočívá v aplikaci penetrujícího lokálního anestetika na povrch sliznice podle potřeby k anestezii submukózních nervových zakončení.tetrakain, také známý jako dikain, má chemickou strukturu podobnou prokainu. Jde o lokální anestetikum na esterové bázi. Jeho výhoda spočívá v rychlém účinku, který je účinný za 1 až 3 minuty, doba působení je 2 až 3 hodiny a intenzita anestezie je Prokain je 10x toxičtější a 10-12x toxičtější. Kvůli své silné toxicitě se obecně nepoužívá pro infiltrační anestezii.
Lokální anestetika mají dobrý blokující účinek na lokální perif
erálních nervů a mohou také zvýšit prahový potenciál nervů pacienta a mají dobrý inhibiční účinek na rostoucí rychlost depolarizace akčního potenciálu, takže se prodlužuje refrakterní období akčního potenciálu a dávka je příliš vysoká. Celkově mohou nervové buňky ztratit vodivost a vzrušení. Lokální anestetika mají lipofilní vlastnosti. Do nervových buněk vstupují v nedisociované formě, zatímco jejich intracelulární účinky jsou v disociované formě. Mohou se vázat na specifická místa sodíkových iontů, a tím odstraňovat sodíkové ionty. Blokováno. Proto jsou velmi důležité lipofilní a disociační účinky lokálních anestetik, která se po vstupu do nervu disociací přeměňují na nabité kationty.
Může hrát svou blokující roli. Různá lokální anestetika mají různé poměry disociace a nedisociace. Prokain hydrochlorid je 2,5% a tetrakain je 25%. Toxická reakce způsobená tetrakainem by se však neměla podceňovat. Když je dávka nebo koncentrace anestetika příliš vysoká nebo když je lék injikován do krevní cévy, způsobí systémové nežádoucí reakce. Centrální nervový systém a kardiovaskulární systém obvykle způsobují toxicitu.
Zpočátku po toxickém účinku budou mít pacienti neurologické projevy, jako jsou závratě, panika, mluvení, třes a úzkost. V těžkých případech se objeví křeče a zmatenost. Tetrakain může zjevně způsobit euforii a určitý stupeň emočních a behaviorálních účinků. Pro kardiovaskulární systém mají lokální anestetika membránový stabilizační účinek na buňky myokardu. Poté, co myokard absorbuje lokální anestetika, může inhibovat excitabilitu myokardu, oslabit jeho kontraktilitu myokardu, zpomalit vedení a prodloužit refrakterní období. Při aplikaci tetrakainu byste měli ovládat koncentraci léku a přípustné množství najednou a použít metodu rozdělených injekcí malých dávek.