Pokud jde o léčbu probíhající idiopatické obstrukce (CIC) a poruchy náladových vnitřností s blokádou (IBS-C), často se v rozhovorech objevují dva léky:linaklotid a plecanatide. Plecanatid a linaklotid jsou dva recepty používané k léčbě přetrvávající obstrukce a špatné náladové vnitřní poruchy s blokádou (IBS-C). Kromě některých podobností v jejich terapeutických aplikacích a mechanismu účinku mají výrazné rozdíly.
pochopení linaklotidu: mechanismus účinku a výhody
Linaclotide, prodávaný pod obchodními názvy jako Linzess a Constella, je agonista guanylátcyklázy-C (GC-C). Tento lék působí tak, že se váže na GC-C receptory na luminálním povrchu střevního epitelu, což vede ke zvýšené sekreci střevní tekutiny a zrychlení tranzitu.
Zde jsou některé klíčové body o linaclotidu:
Zvyšuje sekreci chloridů a bikarbonátů do střevního lumen, čímž podporuje sekreci tekutin.
Linaclotid snižuje bolesti břicha spojené s IBS-C snížením viscerální hypersenzitivity.
Lék je minimálně absorbován ve střevě, což snižuje riziko systémových vedlejších účinků.
Linaclotid se obvykle užívá jednou denně nalačno, alespoň 30 minut před prvním jídlem dne.
Linaclotid prokázal významnou účinnost v klinických studiích pro CIC i IBS-C. Pacienti často uvádějí zlepšení konzistence stolice, frekvence a břišní diskomfort. Stejně jako všechny léky však může u některých jedinců způsobit nežádoucí účinky, přičemž nejčastější je průjem.
plecanatid vs linaclotid: podobnosti a rozdíly
Ačkoli jsou plecanatid a linaclotid oba členy stejné třídy léků známých jako agonisté GC-C, liší se v následujících ohledech:
Podobnosti
Oba se používají k léčbě CIC a IBS-C
Fungují tak, že aktivují GC-C receptor v gastrointestinálním epitelu
Oba zvyšují gastrointestinální emise kapaliny a urychlují cestování
Zanedbatelné základní požití těchto dvou léků
Kontrasty
Struktura látky: Plecanatid ještě intenzivněji napodobuje běžný lidský uroguanylin
Reakce na pH: Plecanatid je k pH jemnější, což může vést k cílenější aktivitě
Dávkování: Ve srovnání s plecanatidem,linaklotidse obvykle předepisuje ve vyšších dávkách. Profil vedlejších účinků: Zatímco obě mohou způsobit běhy, několik výzkumů doporučuje, že plecanatid může mít mírně nižší krysu
Docela to znamená vzít na vědomí, že rozhodnutí mezi plecanatidem a linaklotidem se často scvrkává na individuální proměnné pacienta a inklinaci lékaře. Nežádoucí účinky se mohou u jednotlivých pacientů lišit a někteří pacienti mohou lépe reagovat na jeden lék než na jiný.
Dávkování a podávání
Linaclotide
Dávkování: Obvykle se podává jednou denně. Část kolísá v závislosti na stavu, který je řešen. Obvyklá denní dávka pro chronickou zácpu je 145 miligramů, zatímco obvyklá denní dávka pro IBS-C je 290 miligramů.
Dávkování: Užívejte nejméně 30 minut před prvním denním jídlem nalačno.
Plekanatid
Dávkování: Pravidelně podávané jednou denně, s typickou dávkou 3 mg.
Způsob podání: Ať už se užívá s jídlem nebo bez jídla, doporučuje se užívat jej každý den ve stejnou dobu, aby byla zachována účinnost.
Indikace
Linaclotide
Indikace: Licencováno k léčbě syndromu dráždivého tračníku se zácpou (IBS-C) a chronické idiopatické zácpy (CIC).
Plekanatid
Indikace: Licencováno k léčbě syndromu dráždivého tračníku se zácpou (IBS-C) a chronické idiopatické zácpy (CIC).
Negativní účinky
Linaclotide
Normální následky zahrnují uvolnění střev, mučení žaludku, vyboulení a plynatost. Uvolněné střevo je nejkontinuálnějším následným účinkem a může být občas vážné.
Plekanatid
Normální vedlejší účinky zahrnují uvolnění střev, mučení žaludku a prd. Průjem je důležitým vedlejším účinkem, který se může objevit u některých pacientů, stejně jako u linaklotidu.
maximalizace přínosů léčby linaklotidem
Pokud vám byl předepsán linaklotid nebo uvažujete o jeho použití jako léčbě, zde je několik způsobů, jak z něj vytěžit maximum:
Klíčem je důslednost: Užívejte linaclotid pravidelně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Plné přínosy se nemusí projevit až za několik týdnů.
Načasování záleží: Užívejte linaclotid při hladovění, ne méně než 30 minut před vaším nejpamátnějším svátkem dne.
Udržujte hydrataci: Pijte během dne hodně vody, abyste podpořili účinky léků a předešli dehydrataci.
Zkontrolujte svůj jídelníček: Při užívání linaclotidu se zaměřte na to, co různé druhy potravin znamenají pro vaše vedlejší účinky. Několik pacientů zjistilo, že konkrétní dietní změny mohou zlepšit životaschopnost předpisu.
Promluvte si se svým dodavatelem lékařské péče: Informujte svého lékaře o svém pokroku, jakýchkoli vedlejších účincích a jakýchkoli obavách.
Je důležité, že linaklotid není vhodný pro každého. Je kontraindikován u dětí mladších 6 let a měl by být zapojen s opatrností u starých pacientů nebo u pacientů se specifickými onemocněními. Před zahájením nebo změnou léčebného režimu se vždy poraďte s lékařem.
závěr
Na závěr, zatímco plecanatide alinaklotidsdílejí mnoho podobností, mají odlišné vlastnosti, díky nimž může být jeden pro určité pacienty vhodnější než druhý. Zejména linaklotid se ukázal jako účinná léčba pro mnoho jedinců, kteří se potýkají s CIC a IBS-C. Jak se výzkum v této oblasti neustále vyvíjí, můžeme vidět ještě cílenější a účinnější léčbu těchto náročných gastrointestinálních stavů.
Pamatujte, že cesta ke zvládnutí chronické zácpy nebo IBS-C je často osobní. Co funguje nejlépe pro jednoho, nemusí být ideální pro druhého. Díky úzké spolupráci se svým poskytovatelem zdravotní péče a informovanosti o možnostech léčby můžete najít nejúčinnější přístup pro vaše individuální potřeby.
reference
Chey, WD, Lembo, AJ a Lavins, BJ (2012). Linaclotide pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou: 26-týdenní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti. The American Journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Respondenti versus klinická odpověď: kritická analýza dat z klinických studií fáze 3 s linaklotidem v IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Randomizovaná klinická studie fáze III plecanatidu, analogu uroguanylinu, u pacientů s chronickou idiopatickou zácpou. The American Journal of Gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Účinnost a snášenlivost agonistů guanylátcyklázy-C pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou a chronickou idiopatickou zácpou: systematický přehled a metaanalýza. The American Journal of Gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videolock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Účinky linaklotidu u pacientů se syndromem dráždivého tračníku se zácpou nebo chronickou zácpou: metaanalýza. Klinická gastroenterologie a hepatologie, 11(9), 1084-1092.