Tobramycinový prášek CAS 32986-56-4

Tobramycin se může vázat na vazebná místa 30S a 50S, čímž brání tvorbě komplexu 70S a brání mRNA v translaci na proteiny, což vede k buněčné smrti. Je účinný hlavně proti gram-negativním bakteriím, jako jsou Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis a Citrobacter. Klinicky se používá hlavně u těžkých infekcí způsobených citlivými bakteriemi, jako jsou popáleninové infekce, sepse, infekce dýchacího systému, infekce močového systému, infekce žlučníku a žlučových cest a těžké infekce měkkých tkání způsobené gram-negativními bakteriemi, zejména Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae.

Po intramuskulární injekci je absorpce rychlá a úplná. Po lokálním spláchnutí nebo aplikaci se určité množství může vstřebat i na povrchu těla. Po absorpci je distribuován hlavně v extracelulární tekutině; Mezi nimi je 5-15% redistribuováno do tkání a akumulováno v renálních kortikálních buňkách. Produkt může procházet placentou. Distribuční objem je 0,26 l/kg. Koncentrace léčiva v moči je vysoká a po intramuskulární injekci 1 mg/kg může koncentrace v moči dosáhnout 75-100 μg/ml.

Po intramuskulární injekci 1 mg/kg může koncentrace léku v krvi dosáhnout 4 μg/ml; Koncentrace léku v krvi při intravenózní infuzi výše uvedené dávky po dobu 1 hodiny je podobná jako při intramuskulární injekci. Rychlost vazby na protein je velmi nízká, když je t1/2 mezi 1,9 a 2,2 hodinami. Tento produkt není v těle metabolizován a je vylučován glomerulární filtrací. Eliminujte 85-93 % podané dávky do 24 hodin. Tento produkt lze odstranit hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou.

Tento produkt je vhodný pro neonatální sepsi, sepsi, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy), infekce urogenitálního systému, plicní infekce, infekce žlučových cest, břišní infekce (a peritonitida), infekce kostí, infekce kůže a měkkých tkání (včetně popálenin), akutní a chronické záněty středního ucha, sinusitida atd. způsobené Pseudomonas aeruginosa, a Proteleb negativní, Eindolerich, pozitivní, Eindole

Escherichia coli, Serratia a Staphylococcus (včetně kmenů rezistentních na penicilin G a meticilin-). Tento přípravek lze podávat současně intratekální injekcí, pokud se používá pro meningitidu Pseudomonas aeruginosa nebo zánět komor; Při použití při bronchiálních a plicních infekcích může být tento přípravek inhalován současně jako adjuvantní terapie. Tobramycin je neúčinný proti většině streptokokových infekcí skupiny D. Používá se pro bakteriální infekce oka, jako je konjunktivitida a keratitida, zejména pro gramnegativní bakteriální infekce rezistentní na gentamicin, jako jsou těžké infekce Pseudomonas aeruginosa.

1. Běžně používaná dávka pro dospělé je intramuskulární injekce nebo intravenózní kapání, jednou v dávce 1-1,7 mg/kg na základě tělesné hmotnosti, každých 8 hodin, s léčebnou kúrou 7-10 dnů. U kriticky nemocných infikovaných pacientů může být dávka zvýšena na 8 mg/kg denně, podávaná intravenózně v rozdělených dávkách, ale měla by být snížena, jakmile se stav zlepší.
2. Běžně používaná dávka pro děti je intramuskulární injekce nebo intravenózní kapání, na základě tělesné hmotnosti, 2 mg/kg pro kojence narozené před 0-7 dny, jednou za 12 hodin; Kojenci a děti 2 mg/kg jednou za 8 hodin. Viz Gentamicin sulfát.
(1) Udržovací dávku pro pacienty s rychlostí clearance kreatininu pod 70 ml/min je třeba upravit na základě naměřené rychlosti clearance kreatininu.

(2) Tobramycinový prášekmusí být před intravenózní infuzí zcela naředěn. Každá dávka může být přidána k 50-200 ml 5% injekce glukózy nebo injekce chloridu sodného k naředění na roztok s koncentrací 1 mg/ml (0,1 %) a infuze by měla být dokončena během 30-60 minut (doba infuze by neměla být kratší než 20 minut). Při podávání dětem by mělo být množství naředěného roztoku odpovídajícím způsobem sníženo.
(3) Tento produkt není vhodný pro subkutánní injekci, protože může způsobit bolest. Obecně se má za to, že toxické reakce jsou náchylné k výskytu, když maximální koncentrace léčiva překročí 12 μg/ml a minimální koncentrace překročí 2 μg/ml. Jedna léčebná kúra by neměla přesáhnout 7-10 dní. Oční kapky, 1-2 kapky pokaždé, každé 2 hodiny. Aplikujte na oči, aplikujte přiměřené množství do spojivkového vaku dvakrát denně nebo aplikujte jednou před spaním.