1. Kokcidiomykóza
Sfingosporóza je způsobena Colletotrichum crus nebo Aspergillus nidulans a převládá především v suchých a polo{0}}suchých oblastech jihozápadních Spojených států, Mexika a Střední a Jižní Ameriky. Pacienti se mohou nakazit vdechováním spór ze vzduchu a léze mohou postihnout plíce, kůži, kosti a centrální nervový systém.

(1) Mírná až středně závažná plicní kokcidióza
Fluconal je jedním z preferovaných terapeutických léků pro mírnou až středně těžkou plicní kokcidiózu. Inhibuje růst plísní potlačením syntézy ergosterolu na buněčné membráně, čímž narušuje integritu membrány. Doporučené dávkování je 400-800 mg perorálně denně a průběh léčby je obvykle 3-6 měsíců.

U pacientů s normální imunitní funkcí může tato léčba účinně odstranit plicní léze; U pacientů s narušenou imunitní funkcí (jako jsou pacienti s AIDS a příjemci transplantovaných orgánů) by měla být léčba prodloužena na 12 měsíců nebo déle, aby se zabránilo opakování.

(2) Pneumocystis jirovecii
Kožní léze: Fluconal může léčit kožní kokcidiomykózu tím, že inhibuje proliferaci plísní v kožní tkáni a zmírňuje příznaky, jako je erytém, uzliny nebo vředy. Dávkování je stejné jako u Pneumocystis aeruginosa a průběh léčby je třeba upravit podle závažnosti a hojení kožních lézí.

Infekce skeletu: U osteokokózy může flukonal pronikat do kostní tkáně a dosáhnout tak účinných terapeutických koncentrací. Obvykle je nutný kombinovaný chirurgický debridement nebo fixační operace s denní dávkou 400-800 mg a léčebnou kúrou 6-12 měsíců.

(3) Pneumocystis aeruginosa meningitida
Kapsle flukonazoluje preferovaným lékem pro udržovací léčbu meningitidy způsobené Pneumocystis aeruginosa. Vzhledem k dlouhodobému-udržování léčby po indukční terapii amfotericinem B k prevenci recidivy je flukonal ideální volbou, protože dokáže dobře proniknout hematoencefalickou bariérou (koncentrace mozkomíšního moku dosahuje 60 % -80 % koncentrace léčiva v krvi). Doporučené dávkování je 400-800 mg perorálně denně a průběh léčby je obvykle 12-24 měsíců, upravený podle vyšetření mozkomíšního moku a výsledků zobrazovacích metod.

2. Pučící bakteriální onemocnění
Botrytis je způsobena dermatitidou způsobenou bakteriemi a je rozšířená hlavně ve východní Severní Americe, některých částech Afriky a Indii. Lidská infekce prostřednictvím vdechování spor může ovlivnit plíce, kůži, kosti a centrální nervový systém.

(1) Mírná až středně závažná plicní blastomykóza
Fluconal je alternativní léčba mírné až středně těžké plicní aspergilózy (preferován je itrakonazol). Vykazuje antibakteriální účinky inhibicí syntézy buněčné membrány hub. Doporučená dávka je 400-800 mg perorálně denně po dobu 6-12 měsíců. Během léčebného období jsou nutné pravidelné kontrolní rentgenové snímky hrudníku nebo CT vyšetření k vyhodnocení vstřebávání plicních lézí.

(2) Blastomycosis cutis
Fluconal může léčit kožní blastomykózu inhibicí proliferace plísní v kožní tkáni, zmírněním vředů, uzlů nebo bradavicových lézí. Dávkování je stejné jako u plicní aspergilózy a průběh léčby je třeba upravit podle závažnosti a hojení kožních lézí, obvykle se pohybuje od 6 do 12 měsíců.
(3) Těžké pučící bakteriální onemocnění
Diseminovaná blastomykóza: U diseminované blastomykózy postihující více orgánů je třeba použít fluconal v kombinaci s amfotericinem B. Amfotericin B se používá k indukční terapii (rychlé zvládnutí stavu), po níž následuje sekvenční použití flukonalu k dlouhodobé udržovací léčbě (prevence recidivy). Kombinovaná terapie může zlepšit účinnost a snížit rezistenci vůči lékům.

Blastomykóza centrálního nervového systému: Fluconal je preferovaným lékem pro udržovací léčbu blastomykózy centrálního nervového systému. Po indukční léčbě amfotericinem B je doporučené dávkování 400–800 mg perorálně denně po dobu 12–24 měsíců, upravené podle vyšetření likvoru a výsledků zobrazovacích metod.
3. Organické cytoplazmatické bakteriální onemocnění
Histoplazmóza je způsobena Clostridium perfringens a je rozšířená hlavně v částech Severní Ameriky, Jižní Ameriky, Afriky a Asie. Lidské bytosti mohou být infikovány vdechováním spór a léze mohou postihnout více orgánů, jako jsou plíce, lymfatické uzliny, játra a slezina.

(1) Akutní plicní histoplazmóza
Fluconal je alternativní léčba mírného až středně těžkého akutního plicního intersticiálního bakteriálního onemocnění (preferován je itrakonazol).

Doporučená dávka je 400-800 mg perorálně denně po dobu 6-12 týdnů. Během období léčby je nutné sledovat zlepšení příznaků, jako je horečka, kašel a bolest na hrudi.
(2) Chronická plicní histoplazmóza
Jednoduché chronické bakteriální cytoplazmatické onemocnění plicní tkáně: Fluconal lze použít k léčbě nekomplikovaného chronického bakteriálního cytoplazmatického onemocnění plicní tkáně v dávce 400-800 mg perorálně denně po dobu 12-18 měsíců. K posouzení progrese plicní fibrózy nebo dutin jsou během léčby nutné pravidelné kontrolní rentgenové snímky hrudníku nebo CT vyšetření.
Komplexní chronická plicní histiocytóza: Fluconal by měl být používán v kombinaci s amfotericinem B u pacientů se současnou plicní fibrózou, plicní arteriální hypertenzí nebo respiračním selháním. Amfotericin B se používá k indukční terapii, po níž následuje sekvenční použití flukonalu pro dlouhodobou -udržovací terapii.

(3) Histoplazmóza
Pacienti s normální imunitní funkcí: Fluconal je alternativní léčba mírné až středně těžké diseminované histiocytózy (preferován je itrakonazol). Doporučená dávka je 400-800 mg perorálně denně po dobu 12-18 měsíců. Během léčebného období je nutné sledovat funkci jater a ledvin a krevní rutinu a včas upravit dávkování.
Pacienti s poruchou imunitní funkce: U pacientů s AIDS, transplantací orgánů nebo dlouhodobým{0}}užívaním imunosupresiv by se měl fluconal používat v kombinaci s amfotericinem B. Amfotericin B se používá k indukční terapii, po níž následuje sekvenční užívání flukonalu pro dlouhodobou-udržovací terapii (která může vyžadovat celoživotní léčbu).

Parakokcidióza je způsobena brazilskou parakokcidiomykózou a vyskytuje se hlavně v tropických a subtropických oblastech Jižní Ameriky. Infekce člověka prostřednictvím vdechování spor může postihnout plíce, kůži, sliznice a lymfatické uzliny. Mírná až středně závažná infekce Pneumocystis aeruginosa
Fluconal je alternativní léčba mírného až středně těžkého onemocnění Pneumocystis aeruginosa (preferován je itrakonazol). Doporučená dávka je 400-800 mg perorálně denně po dobu 6-12 měsíců. Během léčebného období je nutné sledovat zlepšení příznaků, jako je horečka, kašel a kožní vředy.

Těžká infekce Pneumocystis aeruginosa
Diseminovaná parakokcidióza: Pro diseminovanou parakokcidiózu zahrnující více orgánů,Kapsle flukonazoluje třeba použít v kombinaci s amfotericinem B. Amfotericin B se používá k indukční terapii, po níž následuje sekvenční použití flukonalu k dlouhodobé udržovací léčbě.
Fluconal je preferovaný lék pro udržovací léčbu parakokcidiózy centrálního nervového systému. Po indukční léčbě amfotericinem B je doporučené dávkování 400–800 mg perorálně denně po dobu 12–24 měsíců, upravené podle vyšetření likvoru a výsledků zobrazovacích metod.