Kapsle oxytetracyklinu 250 mg

Kyseliny vytvářející léky a přípravky kovových iontů: Při použití při hřebenu s léky na výrobu kyseliny, jako je hydrogenuhličitan sodný a hliník s hořečnatými, se zvyšuje pH v žaludku, což způsobuje snížení rozpustnosti oxytetracyklie a snížení absorpce o 30% -50%. Léky obsahující vápník (jako jsou tablety vápníku), hořčík (jako jsou antacidy) a železo (jako je sulfát železitý), mohou tvořit nerozpustné cheláty s tetracyklinem a snižují koncentrace krevního léčiva o 60% -70%.
Strategie řízení: Cimnace výše uvedených léčiv by měla být od sebe vzdálena 2-3 hodiny a vyhýbat se jejich užívání s mlékem nebo antacidami.
Lipidová snižující pryskyřice: Aniontové výměnné pryskyřice, jako je kolistin a kolistin, mohou adsorbují oxytetracyclie a sníží jeho enterohepatickou cirkulaci.
Strategie řízení: Je nutné ji vzít každé 4-6 hodin nebo zvolit jiná antibiotika.

Synergie léku na renální toxicitu: Oxytetracyclie může při používání při hřebenu s obecným anestetickým methoxyfluránem zvýšit jeho tubulární toxicitu, což vede k trojnásobnému zvýšení rizika akutního selhání ledvin; Při použití při hřebenu se silnou diuretikou, jako je furosemid, mohou změny v hemodynamice ledvin zhoršit poškození ledvin.
Strategie řízení: V případě potřeby se vyhněte terapii a monitoru renálních funkcí (kreatinin, dusík močoviny).
Cmnation hepatotoxických léčiv: Při použití při hřebenci s protinádorovými chemoterapeutickými léky (jako je methotrexát) a antiepileptická léčiva (jako je valproát sodíku), může oxytetracyclie indukovat aktivitu jaterních enzymu a exacerbutované jaterní buňky.
Strategie řízení: Během období hřebenu by měla být monitorována funkce jater (ALT, AST) a dávkování by mělo být v případě potřeby upraveno.

Interference antikoagulační terapie: oxytetracyclie může inhibovat syntézu vitamínu K ve střevě, snížit aktivitu protrombinu a zvýšit účinek antikoagulantů, jako je warfarin a rivaroxaban o 20% -40%.
Strategie řízení: Během období hřebenu by měly být monitorovány hodnoty INR a měly by být upraveny dávkování antikoagulačních léků.
Hormonální selhání léčiva: Oxytetracyclie může snížit krevní koncentraci perorálních antikoncepčních prostředků (jako je ethinylestradiol) a zvýšit riziko průlomového krvácení.
Strategie řízení: Doporučuje se používat bariérovou antikoncepci během období hřebenu.

Trávicí systém: nevolnost (incidence 15% -20%), zvracení (8% -12%), horní břišní nepohodlí (10% -15%), břišní distenze (5% -8%), příležitostná pankreatitida (0,1% -0,3%) a esophageální vředy (většinou u pacientů, kteří se okamžitě leží v posteli).
Hepatotoxicita: Výskyt degenerace mastné jater je 3% -5% a riziko se zvyšuje u těhotných žen a pacientů s dysfunkcí ledvin (nebo hodnota 4,2-6,8).
Alergické reakce: papuly (2% -3%), erytém (1% -2%), urtikarie (0,5% -1%), občasný anafylaktický šok (0,01% -0,05%) a fotocitlivá dermatitida (zvýšený výskyt erytému o 30%).

Dvojitý infekton: Dlouhodobý lék může vyvolat Staphylococcus aureus rezistentní na léčivo (incidence 5% -8%), gram negativní bacily (3% -5%) a plísňové infektony (2% -4%) a v závažných případech, sepsis.
Hematologický systém: Snížené granulocyty (0,1% -0,3%), snížené destičky (0,05% -0,1%).
Centrální nervový systém: Benigní intrakraniální hypertenze (bolest hlavy, zvracení, edém optického disku, incidence 0,01% -0,05%).

Screening před léky: Pacienti s anamnézou alergie na tetracyklin jsou zakázáni používatKapsle oxytetracyklinu 250 mg. Při léčbě sexuálně přenosných nemocí by měl být vyloučen Treponema Pallidum inficton (mikroskopie temného pole+sérologické vyšetření).
Indikátory monitorování: Krevní rutina a funkce jater a ledvin (rychlost ALT/AST 5% -8%, zvýšení močoviny v krvi 3% -5%) jsou testovány každé 2 týdny pro dlouhodobé uživatele léčiva.
Medikační vzdělávání:
Pijte 240 ml vody při užívání léků, abyste se vyhnuli jícnovým vředům.
Vyvarujte se odpočinku postele do 1 hodiny po užívání léků ke snížení rizika refluxu gastroezofageálního refluxu.
Vyvarujte se přímého slunečního světla a snižte výskyt fotocitlivé dermatitidy.