Pralidoxim Chlorid Injectionje antidotum používané k léčbě otravy organofosfáty. Váže se na fosforylovou skupinu ve fosforylované cholinesteráze, uvolňuje cholinesterázu a navrací ji do původního stavu, čímž uplatňuje svůj účinek při záchraně otravy organofosfátovými insekticidy.
Má různé stupně reaktivačního účinku na aktivitu cholinesterázy inhibovanou akutními organofosfátovými insekticidy, ale má slabé toxické účinky na malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoát, mevalonát, propafenon a oktamethoxam. Nemá žádný reaktivační účinek na aktivitu cholinesterázy inhibovanou karbamátovými insekticidy. Používá se hlavně k záchraně otrav způsobených různými organofosfátovými insekticidy. Při použití v kombinaci s atropinem by měla být dávka atropinu snížena kvůli zvýšeným biologickým účinkům chlorpromazinu. Atropinizace by měla být udržována po dobu 48 hodin, postupně snižovat dávku atropinu nebo poté prodlužovat dobu injekce.
Naše společnost přitom neposkytuje pouze čisté prášky, ale také tablety a injekce. V případě potřeby nás prosím kdykoli kontaktujte.
 |
 |
Další informace o chemické sloučenině:
Pralidoxim Chloride COA
Pralidoxim Chlorid Injectionje antidotum používané k léčbě otravy organofosfáty a jeho dávkování a podávání je třeba přizpůsobit podle faktorů, jako je stupeň otravy, věk pacienta a hmotnost. Následuje podrobný úvod k použití a dávkování Pralidoxim Chloride:
Pokud dospělí trpí mírnou otravou organofosfáty, běžně používaná dávka injekčního chlorpromazinu je 0,4 g/čas až 0,5 g/čas. Obvykle se ředí roztokem glukózy nebo fyziologickým roztokem pro intravenózní infuzi nebo pomalou infuzi. V případě potřeby lze medikaci opakovat každé 2 až 4 hodiny a konkrétní frekvenci je třeba upravit podle stavu pacienta a hladiny cholinesterázy v krvi; Pokud dospělí trpí středně těžkou otravou organofosfáty, počáteční dávka je obvykle 0,8 g až 1,2 g k rychlé kontrole příznaků otravy. Po prvním podání lze podat 0,4 g až 0,8 g každé 2 hodiny, celkem 2 až 3krát; Alternativně lze k udržení podávání použít intravenózní infuzi, přičemž se podává 0,4 g za hodinu celkem 4 až 6krát; Pokud dospělí trpí těžkou otravou organofosfáty, měla by být první dávka zvýšena na 1 g až 1,2 g, aby se rychle zvrátil toxický stav. Pokud se příznaky po 30 minutách nezlepší, lze podat dalších 0,8 až 1,2 g. Poté by se mělo podávat 0,4 g každou hodinu, dokud se stav nestabilizuje.
Pediatrické použití a dávkování
Dávka injekce chlorpromazinu pro děti se obvykle vypočítává na základě tělesné hmotnosti, obvykle 20 mg/kg. Pokud děti trpí mírnou otravou organofosfáty, lze injekci chlorfenapyru podat v dávce 15 mg/kg a může být nutné opakované podání. Při středně těžké otravě lze dávku zvýšit na 20 mg/kg až 30 mg/kg a konkrétní dávkování je třeba upravit podle stavu. Při těžké otravě může dávka dosáhnout 30 mg/kg k rychlé kontrole příznaků otravy. Způsob podávání může být intravenózní kapání nebo pomalá intravenózní injekce.
Kvůli snížené funkci orgánů, jako je srdce a ledviny, mohou mít starší jedinci sníženou toleranci kPralidoxim Chlorid Injection. Proto je nutné při použití přiměřeně snížit dávkování a zpomalit rychlost nitrožilní injekce. V současné době není dostatek důkazů k prokázání bezpečnosti injekčního chlorfenapyru u těhotných žen a plodů. Těhotné a kojící ženy by jej proto měly užívat opatrně a pod vedením lékaře. U pacientů s dysfunkcí jater a ledvin může být ovlivněn metabolismus a vylučování injekčního chlorpromazinu. Proto je třeba dávkování upravit podle stavu během užívání a pečlivě sledovat pacientovy jaterní a ledvinové funkce a koncentraci léčiva v krvi.
Interakce s drogami
Pralidoxim Chlorid Injection, jako antidotum otravy organofosfáty, zahrnuje především lékové interakce s atropinem a kontraindikace kompatibility s jinými léky. Následuje podrobný úvod:
Kombinovaná aplikace a úprava dávky s atropinem
Chlorfenapyr jako aktivátor acetylcholinesterázy může nepřímo snižovat akumulaci acetylcholinu a má významný vliv na nervosvalové spojení kosterních svalů; Atropin přímo antagonizuje hromadění acetylcholinu a má silný účinek na autonomní nervový systém. Když jsou tyto dva použity v kombinaci, mohou společně bojovat proti patologickému procesu otravy organofosfáty prostřednictvím různých mechanismů, což významně zlepšuje klinickou účinnost. Vzhledem ke zvýšeným biologickým účinkům atropinu chlorpromazinem by mělo být dávkování atropinu při použití v kombinaci sníženo, aby se zabránilo nežádoucím reakcím způsobeným nadměrnou inhibicí acetylcholinových receptorů.
Plán úpravy dávky atropinu:
|
|
|
|
Kontraindikace pro kompatibilitu s alkalickými léky: Chlorfenapyr je náchylný k hydrolytickým reakcím v alkalických roztocích, přičemž vznikají neaktivní produkty rozkladu, které vedou ke snížené účinnosti. Nemíchejte s alkalickými léky, jako je hydrogenuhličitan sodný, aby nedošlo k degradaci léku způsobené změnami pH. Musí být konfigurován samostatně s Chlorfenapyr Injection, aby se zabránilo sdílení infuzního kanálu s jinými léky. Během procesu přípravy by měla být použita neutrální rozpouštědla, aby se zajistilo, že hodnota pH roztoku zůstane v rozmezí 5-7.
Rozdíly v terapeutické účinnosti ve srovnání se specifickými organofosforovými sloučeninami:Má významné terapeutické účinky na většinu organofosfátových insekticidů, jako je otrava vnitřně absorbovaným fosforem a parathionem. Obnovte funkci nervového vedení oživením inhibované aktivity cholinesterázy.
Případy s omezenou terapeutickou účinností. Má slabé toxické účinky na malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoát, mevalonát, propafenon a oktamethoxam. Neexistuje žádný reaktivační účinek na acetylcholinesterázu inhibovanou karbamátovými insekticidy.
Interakce se stavem stárnutí cholinesterázy:Inhibice cholinesterázy organofosfátovými insekticidy po dobu 36 hodin vedla k významnému oživujícímu účinku. Mechanismus zeslabení účinnosti spočívá v tom, že po více než 36 hodinách dochází u acetylcholinesterázy k fenoménu „stárnutí“ a fosforylované skupiny v jejím aktivním centru tvoří stabilní kovalentní vazby s enzymovým proteinem, což vede k neúčinné vazbě chlorfenapyru. Po diagnóze otravy organofosfáty by měl být chlorfenapyr použit okamžitě, aby nedošlo k odložení léčby. Vyžaduje se pravidelné testování aktivity krevní cholinesterázy. Když se aktivita vrátí na 50 % -60 % normální hodnoty, lze zvážit úpravu režimu léčby.
Interakce s příznaky centrálního nervového systému:Má významný zlepšující účinek na symptomy podobné nikotinu (jako je svalový třes a svalová slabost), ale má slabší zlepšující účinek na muskarinové symptomy (jako je slintání a pocení) a symptomy centrálního nervového systému (jako je kóma a křeče). Podle specifických symptomů pacienta by měl být kombinován atropin nebo jiná symptomatická podpůrná léčiva. Stanovte komplexní ukazatele hodnocení včetně skóre symptomů, aktivity cholinesterázy a vitálních funkcí.
Vztah ekvivalentní dávky s jodothyroxinem:Obsah oximových sloučenin v chlorfenapyru je 79,5 %, což je výrazně více než 51,9 % v jodothyroxinu. Účinnost 1 g chlorfenapyru je ekvivalentní 1,5 g jodinapyru. Při stejném terapeutickém účinku je potřebná dávka chlorfenapyru menší, což může snížit injekční objem a frekvenci. Nižší dávky mohou pomoci snížit výskyt nežádoucích účinků-souvisejících s léky.
Rozdíly v reakci související s rychlostí administrace:Rychlost intravenózní injekce by neměla být vyšší než 500 mg za minutu, aby se předešlo nežádoucím reakcím. Příliš rychlé podání injekce může způsobit příznaky vzrušení sympatického nervového systému, jako je nevolnost, zvracení a zvýšená srdeční frekvence. V závažných případech se mohou objevit příznaky centrálního nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, diplopie, rozmazané vidění a nekoordinované pohyby. Pro první podání se doporučuje použít intravenózní injekci, pro následnou udržovací léčbu lze zvolit intravenózní kapání. Použijte infuzní pumpu k přesné kontrole rychlosti podávání léku a vybavte ji zařízením pro monitorování elektrokardiogramu pro monitorování vitálních funkcí pacienta v reálném čase.
Obecná otrava
Počáteční dávka je 2-4 mg, podává se každých 10 minut intramuskulární nebo intravenózní injekcí.
Těžká otrava
Počáteční dávka je 4-6 mg, podává se každých 5-10 minut intramuskulární nebo intravenózní injekcí.
Udržovací terapie
Atropinizaci je třeba udržovat po dobu 48 hodin, poté je třeba dávku postupně snižovat nebo prodlužovat dobu injekce.
Korelace s indikacemi vysazení
Hlavním důvodem pro vysazení léků je úplné vymizení příznaků podobných nikotinu (svalový třes, svalová slabost). Aktivita krevní cholinesterázy by měla být udržována na 50 % -60 % nebo nad normální hodnotou. Vzhledem k pomalému vstřebávání a dlouhému cyklu vylučování organického fosforu v trávicím traktu je potřeba léčbu udržovat po dobu 48-72 hodin. Hodnocení symptomů a testování aktivity cholinesterázy by mělo být prováděno každých 6 hodin.
Synergický účinek se složenými přípravky
Sloučenina Chlorfenapyr Injection (Chlorfenapyr Injection) se skládá z chlorfenapyru, benazepin hydrochloridu a atropin sulfátu. Chlorfenapyr oživuje aktivitu acetylcholinesterázy, atropin antagonizuje acetylcholinové receptory a benazepril zvyšuje centrální anticholinergní účinky. Jediná injekce může dosáhnout více cílů léčby a snížit frekvenci ošetřovatelských operací. Kombinací intervencí s různými cíli lze výrazně zlepšit úspěšnost léčby otravy organofosfáty.
Bezpečnostní opatření pro starší osobyPralidoxim chlorid
Zvláštní opatření pro starší pacienty užívající chlorpyrifos k zajištění bezpečnosti a účinnosti léků:
Před{0}}administrační hodnocení
Screening v anamnéze alergie: Před podáním se důkladně informujte, zda starší pacient nemá v anamnéze alergii na pralidoxim nebo organofosfátové sloučeniny. Pokud se vyskytly závažné alergické reakce (např. laryngeální edém, dušnost), kontraindikujte tento lék, abyste zabránili anafylaktickému šoku.
Vyhodnocení kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění: Pralidoxim může vyvolat kardiovaskulární reakce, jako je hypotenze a tachykardie. Buďte opatrní při podávání starším pacientům s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou, arytmiemi nebo poruchami periferního oběhu. Přísně dodržujte lékařské pokyny, abyste zabránili exacerbaci základních stavů.
Hodnocení funkce jater a ledvin: Chlorpyrifos je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin může dojít k akumulaci léku. Před podáním zhodnoťte funkci jater a ledvin. Podle potřeby upravte dávkování nebo prodlužte intervaly dávkování.
Sledování během administrace
Monitorování vitálních funkcí: Pečlivě sledujte srdeční frekvenci, krevní tlak a dechovou frekvenci, abyste zabránili respirační depresi nebo arytmii z předávkování.
Dojde-li k útlumu dýchání, okamžitě zahajte umělé dýchání a připravte nouzové léky, jako je epinefrin.
Monitorování neurologických příznaků: Sledujte nežádoucí reakce včetně závratí, bolesti hlavy, rozmazaného vidění, dvojitého vidění nebo poruchy koordinace. V případě pozorování upravte dávkování nebo okamžitě přerušte léčbu.
Vysoké dávky nebo dlouhodobé užívání může způsobit těžkou supresi centrálního nervového systému, včetně epileptických záchvatů nebo kómatu. Okamžitě přerušte léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc.
Monitorování aktivity sérové cholinesterázy: Pravidelně testujte aktivitu sérové cholinesterázy jako indikátor terapeutického monitorování, udržujte hladiny nad 50 %-60 %.
V případech akutní otravy hladiny cholinesterázy v séru úzce korelují s klinickými příznaky. Pečlivé sledování klinických projevů vede k včasnému opakování dávkování.
Často kladené otázky
Jaký je rozdíl mezi atropinem a pralidoximem?
+
-
Atropin nepůsobí na nervosvalové spojení a nemá žádný vliv na svalovou paralýzu nebo slabost, fascikulace nebo třes; pralidoxim je určen k léčbě těchto příznaků. Systémové dávky atropinu mírně zvyšují systolický a nižší diastolický tlak a mohou způsobit významnou posturální hypotenzi.
Jak rychle injekce pralidoximu účinkuje?
+
-
Doba nástupu pralidoxim chloridu se liší v závislosti na způsobu podání.Při intravenózním podání lze účinky pozorovat během několika minut. Účinek intramuskulární injekce trvá o něco déle, obvykle během 10 až 20 minut.
Proč se atropin nedoporučuje?
+
-
Děti nebo dospívající s vrozenými srdečními vadami nemusí být vhodní pro léčbu atropinemjeho potenciální vliv na srdeční frekvenci. Atropinové oční kapky by mohly mít zvýšené vedlejší účinky u dětí nebo dospívajících užívajících léky, které mají podobný způsob účinku.
Kdo nemůže užívat atropin?
+
-
Atropin je obecně kontraindikován u pacientů sglaukom, pylorická stenóza, tyreotoxikóza, horečka, obstrukce močových cest a ileus.
Populární Tagy: injekce pralidoximchloridu, dodavatelé, výrobci, továrna, velkoobchod, nákup, cena, hromadné, na prodej