Tetrakainový prášek a lidokain jsou obecně používány v blízkosti sedativ, které mají místo s esterovým svazkem. I když sdílejí několik podobností, také vykazují kontrasty ve svých klinických vlastnostech a relativní síle. Celkově vzato, tetrakain z větší části nabízí výraznější sedaci při místní aplikaci na rozdíl od lidokainu. Tyto rozdíly v moci mohou ovlivnit rozhodnutí sousedského sedativa pro explicitní operace. Tetrakain a lidokain hrají důležitou roli při úlevě od bolesti a znecitlivění, ale jejich různé vlastnosti umožňují lékařům používat je u každého pacienta a postupu jinak. Pochopení rozdílů mezi těmito dvěma sedativy je důležité pro zaručení ideálního mučení vedoucích pracovníků a útěchy pacienta během klinických mediací.
Jak funguje tetrakain a lidokain?
Tetrakain a lidokain jsou blízké sedativa, které působí tak, že brání napěťově řízeným sodíkovým kanálům na filmech nervových buněk. Necitlivost a úleva od bolesti jsou výsledkem inhibice přenosu nervových vzruchů. Navzdory podobnosti jejich mechanismů účinku existuje mezi nimi několik rozdílů:
Začátek aktivity: Tetrakain má rychlý začátek 2-5 minut, zatímco lidokain má pomalejší začátek 5-10 minut.
Doba trvání: Tetrakain udává střední termín cesty 30-hodinu, v závislosti na oblasti, zatímco lidokain má střední až dlouhé rozpětí 60-180 minut.
Síla: Na základě hmotnosti,tetrakainprášekje přibližně 1,5 až 2krát účinnější než lidokain. Následně, zatímco tyto dva léky fungují jako blokátory sodíkových kanálů, tetrakain má rychlejší začátek a výraznější sílu, zatímco lidokain obecně způsobí delší trvalý rozdíl. Aby bylo možné vybrat nejlepší lokální anestetikum na základě konkrétních požadavků každého pacienta a lékařského postupu, je nezbytné porozumět těmto rozdílům.
Jaká je účinnost srovnání pro topickou aplikaci?
Při místní aplikaci na slizniční vrstvy a kůži vykazuje tetrakain vyšší sedativní sílu v kontrastu s ekvivalentní centralizací lidokainu. Několik vyšetření ukázalo tyto rozdíly:
Ve stomatologii to vyžaduje přibližně 2,5 minuty, než účinné gely s 2% lidokainem dodají smrt, zatímco 2% tetrakainové gely dosahují podobného účinku za pouhých 30 sekund.
U uretrálních technik vyžaduje podání 2% lidokainového džemu 5 minut pro sedaci, zatímco 2% tetrakain dosáhne ideálního účinku za pouhý 1 okamžik.
Dermatologové zjistili, že 4% tetrakainové krémy úspěšně znecitlivují pokožku během systémů, jako dopady 5% lidokainu.
Díky svým vynikajícím anestetickým vlastnostem při místní aplikaci se při oční chirurgii používá 4% roztok tetrakainu místo 0,5% lidokainu. Zatímco tetrakain i lidokain jsou účinné znecitlivující látky, studie ukázaly, že při místní aplikaci ve stejných koncentracích,tetrakainprášekposkytuje rychlejší a intenzivnější anestezii než lidokain. To lze připsat lepší schopnosti tetrakainu infiltrovat filmy a jeho vyšší přirozené síle. Tyto objevy se vyznačují výhodami zapojení tetrakainu do specifických operací, kde jsou požadovány rychlé oblasti síly.
Jak se injekční formy porovnávají?
V infuzi sousedské sedace nabízí lidokain oproti tetrakainu několik výhod:
Lidokain má široké blahodárné účinky s ohledem na infuzi větších objemů. Tetrakain má výraznější otravu při parenterální regulaci.
Lidokain poskytuje další sedaci, která je důležitá pro zubní systémy, například pro kořenové kanály, zatímco tetrakain je působivější pro mělkou desenzibilizaci.
Doba působení je delší u infuzí lidokainu (90-300 minut) na rozdíl od 30-hodiny u tetrakainu.
Lidokain je dostupný v detailech obsahujících epinefrin, který prodlužuje délku úmrtnosti, zatímcotetrakainprášektuto volbu nemá. Tímto způsobem pro obtruzivní techniky vyžadující hlubokou a opožděnou sedaci nabízejí infuze lidokainu zvláštní výhody. Nicméně, tetrakain je normálně oblíbený pro efektivní aplikaci, zvláště když je vyžadována mělká desenzibilizace.
Které situace upřednostňují tetrakain před lidokainem?
Tetrakain překonává lidokain v následujících scénářích kvůli jeho rychlému nástupu a silným znecitlivujícím účinkům při místní aplikaci:
Ošetření kůže: debridement, stehy a biopsie, které všechny vyžadují rychlé a účinné znecitlivění kůže.
IV začátky a venepunkce: V okamžiku, kdy je požadována rychlá účinná desenzibilizace, aby se omezily nepříjemnosti při zavádění jehly.
Léčba nosu: Rychle působící znecitlivující účinek tetracainu je užitečný v situacích, jako jsou vyšetření, balení pro krvácení z nosu a odstraňování cizích těles.
Oftalmologická metodologie: Počítání odřených míst rohovky, evakuace neznámého těla a plánování lékařského zákroku, kde může být mimořádná desenzibilizace tetrakainu zisková.
Postupy, které vyžadují močovou trubici: V okamžiku, kdy je před infuzemi nebo jinými technikami vyžadována rychlá a pevná účinná desenzibilizace.
Mělké operace: Při dermatologických zákrocích, které vyžadují povrchovou anestezii, se používá znecitlivění kůže. Rychlý nástup a silné účinky tetrakainu nabízejí oproti lidokainovým přípravkům určité výhody pro lokální anestezii před injekcemi nebo krátkými kožními zákroky. Nicméně je nezbytné vzít na vědomí, že lidokain zůstává bezkonkurenční pro hlubší sedativní požadavky a rušivější systémy.
Při lokální aplikaci na kůži a sliznici,tetrakainprášekje obecně oblíbený pro své rychlé a silné znecitlivující vlastnosti. Lidokain je na druhé straně preferován, protože může při injekčním podání dodat hlubší anestezii po delší dobu. Přiměřené porozumění těmto odrůdám v dopadech umožňuje odborníkům na lékařskou péči vybrat nejvhodnější sedativum pro sousedství pro každou klinickou okolnost.
Email: sales@bloomtechz.com
Reference
1. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. Topická lokální anestetika. [Aktualizováno 11. srpna 2022]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2022. A
2. Malamed SF. Příručka lokální anestezie. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2013.
3. Farley KS, Suprenant SE. Lokální anestetika. [Aktualizováno 29. července 2021]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2022.
4. Thangavelu K, Bhavani S, Kumar NS. Nedávné pokroky v topické anestezii. J Pharm Bioallied Sci. 2012;4(Suppl 2):S307-S309.
5. Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcová J, Arora Gandhi P, Schumann R. Úprava pH lidokainu pro snížení bolesti při injekci. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12:CD006581. Publikováno 8. prosince 2010.
6. Panahi J, Izadi M, Sayyah M, et al. Srovnání lidokainu a tramadolu pro kontrolu pooperační bolesti u pacientů podstupujících operaci hypospadie: Prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie. Pak J Pharm Sci. 2015;28(5):1615-1619.