Somatostatin acetát CAS 38916-34-6

Somatostatin v žaludeční sliznici je přítomen především v D buňkách žaludeční sliznice a jeho obsah je vysoký ve sliznici žaludečního antra a těla. V současnosti je známo, že může zmírňovat experimentální poškození žaludeční sliznice u zvířat, a je proto považován za lokální obrannou látku žaludeční sliznice. Somatostatin nejen chrání žaludeční sliznici před poškozením vyvolaným stresem, ale také významně inhibuje zvýšení obsahu MAD v žaludeční sliznici. Experimentální zvířata a klinická pozorování ukázaly, že SS může inhibovat sekreci žaludeční kyseliny a pepsinu a sekreci žluči a pankreatické šťávy také inhibuje SS. První může být lokální regulační nebo parakrinní regulační účinek, zatímco druhý je výsledkem SS inhibující uvolňování ACh z nervových zakončení a přímo inhibující pankreatické buňky.

② Inhibice uvolňování histaminu z intestinálních chromafinních buněk (ECL); ③ Přímo inhibují funkci parietálních buněk. SS a jeho analogy mají nejen účinek inhibice sekrece žaludeční kyseliny, ale také účinně inhibují uvolňování žaludeční proteázy a přispívají ke zlepšení mikrocirkulace gastrointestinální sliznice a opravy sliznice. Obnažení krevních cév na dně žaludku při akutních lézích žaludeční sliznice a krvácení ze stresového vředu, stejně jako rozpouštění krevních sraženin a odlučování hemostatických sraženin v místě krvácení trávením žaludeční kyseliny, jsou hlavními příčinami masivního krvácení a přetrvávajícího krvácení. Oktreotid, jako uměle syntetizovaný oktapeptidový analog lidského somatostatinu (SS), se může vázat na somatostatinový receptor typu 2 (SSTR2) a uplatňovat související biologické účinky. Zatímco inhibuje sekreci žaludeční kyseliny a pepsinu, má také funkci podporovat agregaci krevních destiček a kontrakci krevní sraženiny, zlepšuje mikrocirkulaci, podporuje opravu sliznice a usnadňuje trvalou hemostázu.

Somatostatin acetátmůže silně inhibovat sekreci pankreatických enzymů a pankreatické šťávy, zmírňovat vlastní trávení a také inhibovat uvolňování tumor nekrotizujícího faktoru a mít určitý ochranný účinek na pankreatické buňky. Proto má somatostatin terapeutický účinek na pankreatitidu. Výsledky výzkumu naznačují, že použití somatostatinu může významně snížit hladiny sérové ​​amylázy u těžké akutní pankreatitidy (SAP). To může souviset s inhibicí pankreatické exokrinní sekrece somatostatinem a snížením vstupu pankreatických enzymů do krevního řečiště. Po nasazení somatostatinu došlo k rychlému ústupu klinických příznaků somatostatinové skupiny, výrazně se zkrátila doba bolestí břicha, což může souviset s působením somatostatinu na nervy, které inervují Oddiho svěrač a způsobují jeho relaxaci.

Karcinoidní nádory pocházejí z Kultschitzského buněk a mohou vylučovat různé bioaktivní peptidové hormony a neurotransmitery. Somatostatin může u většiny pacientů s endokrinními nádory snížit hladiny hormonů, zmírnit klinické příznaky a má inhibiční účinek na růst nádoru.

Může také podporovat sekreci žaludeční proteázy, trypsinu, pankreatické šťávy a vody a soli ve žluči. Somatostatin může inhibovat sekreci různých trávicích peptidových hormonů, jako je gastrin, motilin a cholecystokinin. Do určité míry je tak zachována rovnováha mezi ochrannými faktory a agresivními faktory v žaludeční a duodenální sliznici, zpomalující nebo zabraňující vzniku AGML. Kromě toho má somatostatin dobrý hemostatický účinek na refrakterní stresové vředy v neurochirurgii s účinnou mírou 93 %, což je podobné jako v literatuře. Stresový vřed je častou komplikací po operaci těžkého traumatického poranění mozku a hypertenzního intracerebrálního krvácení. U pacientů, u kterých je konvenční léčba neúčinná, je většinou v akutní fázi a stav je kritický, což limituje endoskopické vyšetření.

Střevní (pankreatická) píštěl je závažnou komplikací břišních operací, která může způsobit vážné sekundární poškození. Somatostatin inhibuje sekreci gastrointestinálních a pankreatických tekutin a může podporovat samouzavření píštělí u 79 % pacientů po 2–15 dnech počáteční léčby.